专家：大家好！

　　1．主持人：农村饮水安全是指农村居民能够获得取水量足够、容易得到、可持续供应、水价能支付得起，且终生饮用对健康没有明显不良影响的饮用水。即水质、水量、方便程度和保证率四项指标都必须达到国家《农村饮用水安全卫生评价指标体系》的标准。孙老师，首先请您介绍一下农村饮水安全对健康有哪些重要意义呢？

　　专家：水是生命之源，是人们生活中不可缺少的重要组成部分。虽然表面上看起来河水、湖水、溪水、塘水很干净，实际上可能水中含有微生物、寄生虫卵或有毒化学物质，人们饮用未经消毒处理的水，就有可能染上腹泻、痢疾、甲肝等疾病；受地质结构的影响，某些地区的饮水中氟、砷含量过高，人们长期喝这样的水，就会患氟中毒和砷中毒等地方病。

　　工业废水、生活污水和农业污水中往往含有大量的有毒、有害化学物质和致病微生物、寄生虫卵等，如不进行处理就将其排放到江河、湖泊、水库或渗入地下，就会使饮水水源受到污染，严重时可以引起急性肠道传染病暴发流行或急性化学污染物中毒，长期饮用还可引起慢性中毒，甚至致癌。

　　要防止水体污染，有关生产企业就必须要清洁生产、减少排污、保护水源，生产的废水需要处理达标后才能排放。因此，关注饮水安全对预防由饮水引起的传染病或防止化学性中毒具有重要意义。

　　2．主持人：孙老师，目前我国农村生活饮用水常见的问题都有哪些呢？

　　专家：地面水和地下水都含有微量的矿物质（也称微量元素），这些可溶于水的微量元素易被人体吸收，它们也是人体生理所需要的元素；但是，随着人们的生活水平提高，越来越多的人饮用纯净水、蒸馏水或矿化水等桶装水，导致人体微量矿物质的摄入不足。需要提醒大家的是：饮水机需要定期清洗，桶装水也会受到细菌的污染，所以饮用桶装水也不是百分之百安全。

　　目前，许多乡镇、农村建有简易自来水厂，常出现水源选择不好，防护差，缺乏管理，无消毒设施等问题，结果造成水中的细菌总数、大肠菌群数严重超标，这是应该引起大家关注的问题。

　　如果生活饮用水受到污染，要及时进行消毒处理，要经过纯化、消毒处理、检验合格后才能饮用。

　　3．主持人：孙老师，我们可以采取哪些措施解决饮水安全问题呢？

　　专家：保障生活饮水安全与卫生，首先要管理好饮水水源。自来水取水点要设立水源保护的标志牌，并严格管理。在江河水、水库水，取水点周围100米的范围内应严禁捕鱼，禁止船只停靠，禁止游泳、洗澡等可能污染水源的活动。上游不能排放工业废水和生活污水。江河沿岸不能堆放垃圾、废渣等有毒有害物质，不能设置用来装卸粪便、垃圾、有毒有害物质的码头。

　　同时，要保护饮水管，不在饮水管网通过的地方挖沟、建房、设置厕所、堆放垃圾也是重要的保护措施。在北方寒冷的地区，管网必须埋在地层冰冻线以下。在较富裕的农村，最好建造集中式水塔、过滤水池等设施，使储存在容器中的水变成清洁、卫生的自来水。

　　如果用的是井水，水井要打在地势较高的地方。水井要有不透水的井壁、井台、井栏、井盖和公共水桶；水井周围30米内不能建有渗漏厕所、粪坑、禽畜圈舌、污水（沟）坑等污水源。

　　如果用的是泉水，应在泉水流出的地方修建储水池，储水池应加盖密封。储存的泉水要通过管道引到农户，如果建有水塔，需要设置防护栏，并且在水塔附近安装公用水栓，防止家禽、家畜污染水源。不能在水塔附近大小便，还要告诫孩子不能在水塔附近玩耍。

　　4．主持人；地方性氟中毒是一种严重危害人类健康的地方性疾病,在我国分布极广, 给广大病区人民造成了严重危害。根据人体摄入氟的途径不同，地方性氟中毒有饮水型、燃煤型等多种类型，其中饮水型地方性氟中毒更为常见。孙老师，请您介绍一下饮水型地方性氟中毒的发病特点是怎样的？危害是什么呢？

　　专家：地方性氟中毒（简称地氟病）是由于环境中氟含量高，通常是由于当地水源或茶叶被氟污染，进入人体后引起的氟中毒。

　　地方性氟中毒的表现主要有氟斑牙和氟骨症两种情况，氟斑牙是在牙齿发育形成期间，由于人体摄氟量过多而引起的，牙齿损坏。主要表现为牙齿表面失去光泽，牙面出现浅黄、黄色、黄褐色、褐色或黑色不同程度条纹、斑点、斑块乃至布满大部分或整个牙面。严重时牙面出现凹痕，凹窝乃至较大面积的剥脱，咬合面不同程度的磨损。

　　氟骨症是过量的氟进入机体而引起的骨损害。患者常有骨痛，骨关节疼痛、僵硬、变形、至后期关节活动受限，甚至伸臂弯腰等动作无法完成，严重者瘫痪卧床不起，并且随病情发展进行性加重。

　　小孩子患病后在换牙时，不仅牙齿发黄，大部分人个子很矮小，平均身高在一米四左右，很多人都娶不上媳妇。成年人患了氟骨症后，骨骼会发生不同程度的变形，例如脊柱、腿等部位发生严重变形。

　　5．主持人：近年来，随着我国地方性砷中毒病区的不断发现，其对居民健康的严重危害被逐渐认识，地方性砷中毒现已成为我国农村严重的公共卫生问题。孙老师，请您介绍一下饮水型地方性砷中毒的发病特点是怎样的？危害是什么呢？

　　专家：通过饮用含有砷及其化合物的水进入人体，蓄积于肝、肾、肺、骨骼等部位，特别是在毛发、指甲中贮存，砷在体内的毒作用主要是与细胞中的酶结合，使许多酶的生物作用受到抑制失去活性，造成代谢障碍。长期摄入低剂量的砷，经过十几年甚至几十年的体内蓄积才发病。砷慢性中毒主要表现为末梢神经炎和神经衰弱症候群的症状，皮肤色素高度沉着和皮肤高度角化、发生龟裂性溃疡是砷中毒的另一个特点。

　　6．主持人：我国是一个灾难频发的国家，2008年年初，南方许多省（区）相继发生了大面积冰冻灾害；五月份四川发生了汶川大地震；在夏季湖南、广东和安徽等省又发生了洪涝灾害。在发生突发事件时，由于饮用水供水系统中断，饮水水源可能因垃圾、尸体、化学毒物等受到污染，如果忽视了饮水安全，极易发生因饮水引起的肠道传染病或中毒事件。孙老师，请您介绍一下在发生洪水、地震等突发事件时，我们要采取哪些措施保证饮水安全？

　　专家：在发生灾害时要采取以下措施，保证饮水安全：第一，积极寻找安全的饮水水源，如选择流动的河水、山泉水或融化冰块取水，并加入漂白粉对饮水进行消毒，之后再烧开水饮用；第二，不饮用变色、有异味的水，不能饮用游泳池、温泉的水；对混浊或不符合饮用卫生标准的水，要先净化后消毒；第三，当水源距居民点很远时，可用封闭的运水车拉水。

　　7．主持人：在突发洪涝、地震等灾害时，常用的饮水消毒方法都有哪些呢？

　　专家：常用的饮水消毒方法主要有两种。

　　第一，混水澄清法。用明矾、硫酸铝、硫酸铁或聚合氯化铝作混凝剂，适量加入混水中，用棍棒搅动，待出现絮状物后静置沉淀，水即澄清。

　　第二，使用漂白粉等卤素制剂消毒饮水。按水的污染程度，每升水加l～3毫克氯，15～30分钟后即可饮用。为验证氯素消毒效果，加氯30分钟后应做水中剩余氯测定，一般每升水中还剩有0.3毫克氯时，才能认为消毒效果可靠。个人饮水每升加净水锭两片或2％碘酒5滴，振摇两分钟或放置10分钟。饮水在饮用前煮沸消毒，是简便易行的可靠方法。

　　在一般情况下，经过检验合格的深井水、泉水是安全的卫生水。压把井水和其他卫生防护条件好的井水可以作为生活饮用水，但是人们仍需要煮沸消毒，保持不喝生水的好习惯。

　　8．主持人：孙老师，农村流行范围广、危害大的常见寄生虫病都有哪几种呢？

　　专家：在我国流行范围广、危害大的常见寄生虫病主要有：蛔虫、钩虫、鞭虫等土源性线虫病。

　　蛔虫呈长圆柱形,头尾两端较细，很像蚯蚓，呈粉红色，死后为淡黄色。雌虫长约20～35厘米，雄虫长约15～31厘米。一个雌虫每天排卵24万个，蛔虫卵随粪便排出人体，在潮湿、荫蔽、氧气充足和温度适宜的条件下，约需2周受精卵内的细胞开始发育为幼虫。

　　蛔虫在人体小肠内掠夺营养，损坏肠粘膜，导致人体消化和吸收障碍，严重的可引起儿童的发育障碍、智力减弱；体内虫体较多时，虫体可互相扭结成团，阻塞肠道，造成蛔虫性肠梗阻、肠扭转、肠套叠，患者有脐周和左下腹突发间歇性疼痛，并有呕吐、腹胀，个别病人可引起蛔虫性肠穿孔，引起局限性和弥漫性腹膜炎；蛔虫有游走和钻孔的习性，可钻入开口于肠壁上的各种管道，如胆道蛔虫等。我国已报道19例肝脏蛔虫病引起的死亡，40例儿童因蛔虫钻入气管而致死。

　　钩虫呈线状，稍微弯曲，似钩子，大小象一根绣花针，半透明，钩虫活时呈肉红色，钩虫死时为乳白色。钩虫卵随病人的粪便排出体外，如被散布到温暖、潮湿、疏松的土壤中，经过一周左右，就会发育成对人有感染性的钩蚴。这种钩蚴十分细小，在土壤中肉眼看不见，人因为生产或生活与泥土和农作物直接接触时，特别是徒手赤脚下地劳动时，它就乘机钻入手脚的皮肤，在钻入部位很快出现小红点，或颗粒状丘疹，痒得钻心，有烧灼感和针刺感。1～2天后形成小水泡，抓破皮后可引起化脓，农民称“打粪毒”，钻入体内的钩虫蚴虫经血管、心、肺移行最后到达小肠开始吸血生活。

　　寄生在人体中的钩虫成虫用它锐利的钩齿和板齿，附着在小肠壁上，引起出血。钩虫分泌抗凝素，使血不易凝结，以利于吸血，钩虫像马蝗一样，经常变换吸血位置，造成老伤口流血不止，新伤口又在出血。日子一长，患者就会因慢性失血，出现贫血。严重的钩虫病患者可出现全身浮肿、腹水、指甲凹陷等现象。

　　鞭虫也是常见的寄生虫，成虫前部细长，约占虫体3～5厘米,后部粗短,形似马鞭。鞭虫的生活史和传播途径与蛔虫相似。鞭虫重度感染时可引起腹痛、腹泻、食欲不振、营养不良甚至贫血及直肠脱垂等症状。

　　此外，常见的土源性寄生虫还有蛲虫等，这些寄生虫病都是因粪便处理不及时导致的流行传播。

　　9．主持人：孙老师，除了您刚才介绍的蛔虫、钩虫、鞭虫等土源性线虫病外，在我国的湖南、湖北、江西、四川和云南等省还流行着血吸虫病，它是由于血吸虫寄生在人体严重危害健康的一种疾病。那么，血吸虫对人体健康都有哪些危害呢？

　　专家：人得了血吸虫病，若不及时治疗或治疗不彻底，血吸虫在人体内不断产卵，会释放出毒素，损害肝脏、脾脏。血吸虫病起病较急，有发冷、发热、腹痛、腹泻、食欲下降和肝脾轻度肿大等症状。反复多次感染会转变为慢性血吸虫病。重者常有腹痛、腹泻和粘液血便，并有不同程度贫血、消瘦、营养不良、肝脾肿大等症状。晚期病人出现肝硬化、腹水及门静脉高压症。病人常因肝功能损害和上消化道大出血而死亡。妇女得了此病，出现月经失调，严重的会影响生育，造成家庭不幸；儿童患了这种病，影响生长发育，严重的成为矮小人。

　　耕牛得了血吸虫病，表现为消瘦，役力下降，严重的粪便带血、带粘液，粪稀如水，最后衰弱虚脱而死亡。

　　血吸虫寄生在人或耕牛等家畜体内的肠系膜静脉和肝脏附近的静脉血管内，成虫产出的虫卵一部分随血流进肝脏、造成肝损害，另一部分虫卵随粪便排出体外，若粪便进入水中孵出毛蚴，毛蚴钻入钉螺体内发育成尾蚴；尾蚴从钉螺体内逸出至水中，遇到人或家畜仅10秒钟就可经皮肤钻入人体，随血流到达门静脉内定居，发育为成虫。如此循环，即造成血吸虫病的传播与流行。

　　血吸虫病一年四季都可能发生，但在气温较高的4～10月份最容易感染。不论男、女、老、幼，只要皮肤接触含有尾蚴的疫水，就有感染血吸虫的可能。

　　10．主持人：孙老师，人们是怎样感染寄生虫呢？

　　专家：在农村未经无害化处理的垃圾和人畜粪便内含有大量的致病菌和寄生虫卵，直接使用粪便施肥，可使虫卵污染泥土和种植物；猪、鸡、鼠、苍蝇、蟑螂和人的鞋底上都可携带大量的虫卵。蛔虫卵在自然界有较强的抵抗力，如在酱油、腌菜、泡菜水中还能继续发育，在土壤适宜条件下可存活1年，在40～60厘米土壤深处的虫卵可存活2年或更长的时间。因此被虫卵污染的土壤或饮水含感染期的蚴虫很多。不讲究卫生，虫卵或蚴虫随时都可能被我们吃进嘴里，如饭前便后不洗手，有吸吮手指，咬笔的习惯，常喝生水、生食未洗净的甘薯、瓜果、泡菜等不洁食物，都可能染上蛔虫、钩虫和血吸虫等寄生虫病。因此，农村垃圾和人畜粪便无害化处理是切断寄生虫等传染病的重要措施。

　　11．主持人：孙老师，刚才我们谈到血吸虫，那么，请您介绍一下人们感染血吸虫的途径是什么呢？

　　专家：各地由于男性和女性生产劳动方式和生活习惯不同的缘因，感染的比例也不同。在有些血吸虫流行的湖沼和水网地域，男性为主要生产劳动力，如捕鱼、捞虾、打草、耕地、收获和打粽叶等，由于接触疫水机会多，因此男性感染机会较多。

　　而在某些山区和水乡小镇，男性多从事副业，女性则经常在疫水中洗衣，这类地区女性血吸虫感染率高于男性。

　　在一般的流行区，5岁以下的幼儿接触疫水的机会较少，因而感染率较低。5岁以上的儿童喜欢在湖边或池塘、沟渠戏水、游泳，感染率也随之增加。10岁以后因逐渐参加割草、放牧、捕鱼、捕虾等生产劳动，同时，戏水、游泳者更多，所以血吸虫感染率上升较多。成年人因参加农业或渔业生产，经常与疫水接触，血吸虫感染率也就高。老年人因身体衰弱，体力减退，在田里或水中的劳动次数大大减少，接触疫水的机会也随之减少。

　　就职业而言，渔民、半农半渔和农民等人群因生产劳动、接触疫水的机会多，血吸虫感染率相对较高。所以及时处理无害化人畜粪便，并防止粪便直接进入水源，就能有效预防血吸虫病。

　　12．主持人：为什么说垃圾粪便处理是预防肠道传染病和多种寄生虫病的好办法？孙老师，请您介绍一下好吗？

　　专家：建造和使用卫生厕所，不仅可保持环境清洁，也是科学、健康、文明生活方式的表现。由于人畜粪便中包含有大量的致病菌和寄生虫卵，如果粪便不经任何处理直接施肥或丢弃污染水源，容易造成各种寄生虫病和肠道传染病的传播与流行，因此修建有墙、有顶、有防漏贮粪池、有盖、清洁的卫生厕所，对家畜实行圈养，集中收集人畜粪便，并通过粪便无害化消灭粪便中的致病菌和多种寄生虫卵，从而达到预防控制痢疾、腹泻等肠道传染病和多种寄生虫病的目的。

　　目前卫生部门和农业部门推荐修建的卫生厕所，包括：沼气池式、三格化粪池式、双瓮式等类型，这几种卫生厕所能够有效杀灭致病菌和各种寄生虫卵，使人畜粪便有效无害化